Главная / Зрение / Гемофтальм: причины, признаки, симптомы и лечение
Гемофтальм: причины, признаки, симптомы и лечение

Гемофтальм: причины, признаки, симптомы и лечение

Гемофтальм: симптомы и лечениеУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гемофтальм и симптомы проявления».

Категория: Зрение

Просмотров: 6791

Гемофтальм — основные симптомы:

  • Пятна перед глазами
  • Отечность век
  • Боль в глазах
  • Снижение зрения
  • Пелена перед глазами
  • Помутнение округлой формы в поле зрения

Гемофтальм – патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в стекловидное тело глаза. Может возникнуть у пациентов из различных возрастных категорий. Ограничений, касательно пола, не имеет. Стоит отметить, что гемофтальм обычно является симптомом некоторых других недугов, особенно тех, которые поражают кровеносные сосуды.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Стадии
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение

Гемофтальм не является распространённой болезнью. Медицинская статистика такова, что ежегодно врачи диагностируют в среднем 7 случаев заболеваемости на 100 000 человек.

Гемофтальм только на первый взгляд может показаться неопасным недугом. На самом деле это не так. Через 3 дня после того, как произошло кровоизлияние, эритроциты начинают постепенно исчезать, а гемоглобин остаётся в виде специфических зерен. Через некоторое время происходит его деструкция, и он становится токсичным для сетчатой оболочки глаза (отравляет витреум). Как следствие, структура данного элемента нарушается, и ткани зрительного аппарата подвергаются деструктивным изменениям.

Этиология

Развитие гемофтальма может быть спровоцировано такими причинами:

  • ангиопатия сетчатой оболочки глаза;
  • аневризма артерий сетчатой оболочки;
  • диабетическая ретинопатия (прогрессирует при сахарном диабете) – частая причина прогрессирования гемофтальма;
  • дистрофия или разрыв сетчатки;
  • травма глаза различной степени тяжести;
  • геморрагическая глаукома;
  • анемия;
  • васкулит;
  • повышенное АД;
  • атеросклероз сосудов;
  • гиперхолестеринемия;
  • отслойка витреума;
  • макулодистрофия;
  • красная волчанка;
  • наличие злокачественных или доброкачественных образований в зрительном аппарате;
  • проведение операции на глазах;
  • лейкоз;
  • болезнь Илза (редкая причина развития гемофтальма);
  • саркоидоз;
  • увеит.

Разновидности

В зависимости от объёма крови, пропитавшего витреум, различают:

  • частичный гемофтальм. В этом случае кровь заполняет 1/3 части витреума;
  • субтотальный. Кровь занимает до ¾ объёма витреума;
  • тотальный. Кровоизлияние настолько велико, что практически полностью заполняет глаз.

Частичный гемофтальм

Стадии

  • кровотечение. Данная стадия начинает прогрессировать в течение суток после механической травмы зрительного аппарата. Характерная особенность – проникновение элементов крови в полость витреума. Как следствие, его прозрачность снижается;
  • гематома. Длительность – до 2 суток. В глазу формируются кровяные сгустки;
  • токсико-гемолитическая. Длительность от нескольких суток до 10 дней. При наступлении этой стадии активизируются процессы гемодиализа сформированных сгустков. Продукты распада электролитов просачиваются в структуры зрительного аппарата. Витреум становится мутным;
  • пролиферативно-дистрофическая. Длительность от 10 дней до полугода. Во время её прогрессирования наблюдаются различные дистрофические процессы в хрусталике, сетчатой оболочке, стекловидном теле и в прочих элементах зрительного аппарата. Сформированная ранее гематома постепенно заполняется соединительной тканью;
  • внутриглазной фиброз. Фиброз начинает прогрессировать в глазу через полгода после получения травмы. Витреум постепенно замещается соединительной тканью. Его структура становится более плотной. Часто этой стадии сопутствует отслоение сетчатой оболочки глаза. Прогноз неблагоприятный – глазное яблоко атрофируется и человек слепнет.

Симптоматика

При прогрессировании гемофтальма в поле зрения человека попадают различные округлые тени. Больной отмечает, что он смотрит на предметы, словно сквозь туман или какую-то тёмную завесу. Обычно данные патологические помутнения имеют тёмно-красный или же чёрный окрас. После того, как сформируются кровяные сгустки, тени могут перемещаться. Характерный симптом патологии – прогрессирующее снижение остроты зрения.

Если патология прогрессирует, то поражённый глаз может воспринимать лишь свет. Стоит отметить, что утром больной человек видит значительно лучше, чем ближе к вечеру.

Дополнительные симптомы гемофтальма:

  • веки на поражённом глазу отекают;
  • болевые ощущения в месте локализации поражения.

Диагностика

Стандартный план диагностики гемофтальма включает в себя такие обследования:

  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия витреума;
  • оценка остроты зрения;
  • офтальмоскопия;
  • осмотр периферии глазного дна;
  • клинический анализ крови;
  • измерение АД.

Осложнения

  • амблиопия;
  • хориоретинит;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • атрофия глазного яблока.

Зрение при амблиопии

Лечебные мероприятия

Лечение гемофтальма направлено на:

  • нормализацию уровня рН внутри витреума;
  • ускорение рассасывания сформированных сгустков;
  • выведение из глаза продуктов распада красных кровяных телец;
  • снижение концентрации холестерина в глазу, который проник в него вместе с жидкой составляющей крови.

Гемофтальм небольшого размера рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких недель. Если этого не происходит, то врачи прибегают к консервативным методикам лечения. На поражённый глаз накладывается стерильная повязка и прикладывается холод.

Медикаментозное лечение:

  • гемостатические фармацевтические средства;
  • в/в введение стерильных растворов глюкозы, хлорида натрия и глицерола;
  • мочегонные препараты;
  • ферментные лекарственные средства;
  • ретинопротекторы.

Консервативные методики применяют на протяжении 10 дней. Если за этот период времени состояние пациента не улучшается, то прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее оптимальный вариант – витрэктомия. Суть данной операции в том, что хирург осуществляет экстракцию стекловидного тела, а вместо него вводит специфическое гелеобразное вещество. Оперативное вмешательство осуществляется под контролем УЗИ.

Источник

О moymedik.ru

moymedik.ru
Уважаемые пользователи и гости сайта. Нам очень нужно знать ваше мнение, оставляйте свои комментарии к статьям. Благодарим Вас за понимание.

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Аметропия глаза: виды, причины, симптомы и лечение

Аметропия глаза: виды, причины, симптомы и лечение

Аметропия: симптомы и лечениеУ вас в браузере отключен java script, вам надо ...

Яндекс.Метрика